Gestacijski dijabetes (GDM) je intolerancija glukoze koja se prvi put javlja u trudnoći. Pogađa 5-15% trudnica. Bez kontrole, povećava rizik komplikacija — ali sa pravilnom ishranom i praćenjem, najčešće prolazi bez posljedica.

Šta je gestacijski dijabetes

Tokom trudnoće, posteljica luči hormone koji povećavaju inzulinsku rezistenciju. Većina trudnica kompenzuje povećanim lučenjem inzulina. Ako pankreas ne prati zahtjev — javlja se hiperglikemija.

Faktori rizika: BMI iznad 30 prije trudnoće, porodična anamneza dijabetesa tip 2, prethodna trudnoća sa GDM-om, PCOS, starije od 35 godina, prethodna beba teža od 4 kg.

OGTT test i dijagnoza

Standardni screening — oralni test tolerancije glukoze sa 75g glukoze, izveden između 24-28 sedmice trudnoće.

Dijagnostički kriteriji (IADPSG/SZO):

  • Glukoza natašte ≥ 5.1 mmol/L
  • Glukoza nakon 1 sat ≥ 10.0 mmol/L
  • Glukoza nakon 2 sata ≥ 8.5 mmol/L

Bilo koji JEDAN povišen rezultat = dijagnoza GDM-a.

Ishrana u gestacijskom dijabetesu

70-80% trudnica može kontrolisati šećer samo ishranom (bez insulin terapije).

  • 3 manja obroka + 2-3 užine — sprečava velike skokove šećera
  • Niski glikemijski indeks — cjelovite žitarice, povrće, mahunarke
  • Više proteina — minimum 25g po obroku
  • Zdrave masti — maslinovo ulje, avokado, orašasti plodovi
  • Doručak sa proteinom, ne samo voće ili žitarice
  • Više vlakana — minimalno 25g dnevno

Praćenje šećera 4 puta dnevno. Cilj: natašte <5.3 mmol/L; 1h nakon obroka <7.8 mmol/L.

Posljedice za majku i bebu

Bez kontrole: makrozomija (beba >4 kg), hipoglikemija novorođenčeta, žutica, rizik gojaznosti i dijabetesa kasnije. Za majku: preeklampsija, carski rez, 50% rizik dijabetesa tipa 2 u 10 godina.

Sa pravilnom kontrolom — rađanje zdrave bebe bez komplikacija je norma.