Zglobovi
Giht: napad prođe, a plan se nastavlja između tegoba
Probudite se jer i dodir pokrivača smeta prstu. Obuća koju ste jučer normalno nosili odjednom je pretijesna. Nakon takve epizode ljudi često promijene nekoliko obroka, pa se vrate starom rasporedu čim bol popusti. Kod gihta vrijedi razumjeti i napad i vrijeme između njih, kada se dogovara dugoročni plan.

Giht je povezan s kristalima urata.
NIAMS opisuje giht kao upalni artritis koji se javlja u napadima. Kada se urati nakupljaju, mogu nastati kristali u zglobu i okolini. Povišen nalaz urata ipak ne znači da će svaka osoba razviti giht.
Ako na laboratorijskom izvještaju vidite povišenu vrijednost, ponesite nalaz i opišite tegobe koje imate. Ako je nalaz napravljen iz drugog razloga, recite i to. Dijagnozu povežite s pregledom i dogovorenom obradom. Na razgovoru tražite da vam se objasni šta broj znači u vašem slučaju i šta se prati pri narednoj kontroli, umjesto da sami donosite zaključak iz jedne označene stavke.
NIAMS — GoutNagao početak može zahvatiti i druge zglobove.
NHS navodi naglu jaku bol, često u palcu stopala, uz toplu, otečenu kožu. Mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi. Prva takva epizoda zahtijeva pregled; bol i otok uz temperaturu ili pogoršanje traže hitnu procjenu zbog moguće infekcije.
Zapišite približno vrijeme početka i mjesto koje je prvo zaboljelo. Recite da li ste imali sličan napad i šta vam je tada preporučeno. Ponesite naziv terapije ako je koristite. Kada se bol razlikuje od ranijih tegoba ili se opće stanje pogorša, naglasite tu promjenu. To pomaže da procjena obuhvati trenutni događaj, uz raniju dijagnozu ako postoji.
NHS — GoutPregled može uključiti i uzorak zglobne tečnosti.
NHS opisuje razgovor i mjerenje mokraćne kiseline, a kod nejasnog nalaza dodatnu obradu. Ona može uključiti uzorak tečnosti iz zgloba ili snimanje. Izbor zavisi od onoga što treba potvrditi ili isključiti.
Pitajte kako se pripremate, kada očekujete nalaz i ko objašnjava rezultat. Ako trebate kontrolu nakon epizode, zapišite termin prije odlaska. Na jednom mjestu držite laboratorijske izvještaje i podatke o napadima. Korisno je imati i spisak lijekova za druge bolesti, jer razgovor o gihtu uključuje vaše ukupno zdravstveno stanje.
NHS — GoutPomoć tokom napada i dugoročni plan imaju različite zadatke.
Za napad se bira terapija protiv bola i upale. NHS navodi da kod učestalih napada ili visokih urata može biti potrebna terapija za njihovo snižavanje, koja se uzima redovno i kada nema simptoma.
Tražite da vam se napiše koji preparat koristite pri početku napada, a koji ima redovan raspored. Razjasnite kome se javljate ako preporučena terapija ne pomaže. Ako već uzimate lijek svakog dana, povežite raspored s obavezom koju pouzdano pamtite i pitajte šta uraditi ako propustite dozu. U svoj zapis dodajte datum naredne kontrole i pretrage koje trebate završiti.
NHS — GoutPromjene u ishrani organizujte kroz svoje uobičajene obroke.
NHS savjetuje uravnoteženu ishranu, dovoljno tečnosti prema zdravstvenim uputama i postepeno smanjenje težine kada je potrebno. U razgovoru obuhvatite alkohol i zaslađene napitke, uz preporuke za vaš slučaj.
Napišite šta pijete uz obrok, pri druženju i na poslu. U kupovinu uključite sastojke za jela koja ste dogovorili i imate vremena pripremiti. Ako ukućani kuhaju, podijelite s njima preporuke koje ste dobili. Za dane kada jedete van kuće unaprijed razmislite o izboru napitka i obroka. Takav dogovor olakšava dosljednost bez oslanjanja na spisak zabrana koji ste čuli od poznanika.
NHS — GoutNamirnice koje možete pretvoriti u običan porodični obrok.
NIAMS opisuje DASH način ishrane s povrćem, voćem, cjelovitim žitaricama i nemasnim mliječnim proizvodima. U preporukama za giht navodi ograničavanje alkohola, uključujući bezalkoholno pivo, izbjegavanje zaslađenih napitaka, crvenog mesa, iznutrica i pojedinih plodova mora poput sardina i školjki. Plan prilagodite drugim bolestima i uputama koje imate.
Za praktičan početak, ako se uklapa u vaše preporuke, na spisak možete staviti zob, obični nemasni jogurt, sezonsko povrće i voće. Od toga pripremite doručak i prilog za ručak koji porodica već jede. Za posao odvojite porciju ranije pripremljenog jela i napitak koji ste odabrali. Kada kupujete gotov obrok, pogledajte sastojke i dogovoreni izbor. Ako su obroci zbog bubrežne bolesti ili drugog stanja već posebno uređeni, uskladite promjene s tim planom.
NIAMS — Gout: treatment and living with goutVrijeme bez bola iskoristite za praćenje dogovora.
Na jednom papiru držite datume napada, kontrole i laboratorijske nalaze. Uz svaku epizodu zabilježite koliko je trajala i šta ste koristili prema preporuci. Ako ste propustili kontrolu, javite se radi novog termina i pripreme potrebnih nalaza.
Na sljedećem susretu prođite kroz ono što vam je bilo teško održati: raspored terapije, kupovinu ili preporučenu aktivnost. Pitajte kako se mijenja plan ako se napadi ponavljaju. Kada je dio dogovora ostvariv u vašem svakodnevnom životu, lakše ga je pratiti i u periodu kada vas bol ne podsjeća na prethodnu epizodu.
